不少年轻夫妇在计划怀孕时，会考虑先进行一次健康检查，以确定双方的身体状况是否适合生育。不过，您有没有想过去咨询一下口腔科医生，做一次口腔检查，听听口腔医生为您提供的口腔护理常识和建议呢？也许您会问：

     怀孕后孕妇体内雌激素水平升高，血管通透性增强，会使孕妇牙龈血管增生，牙周组织对牙菌斑产生的局部刺激反应增强，原有的牙龈炎会加重。医学上称之为妊娠期牙龈炎。其他牙周问题如牙周炎、牙齿松动、牙周脓肿等也比非孕期容易发生。研究发现，孕妇牙周疾病越重，发生早产和新生儿低体重的几率越大。

     妇女在怀孕前应进行口腔检查，去除牙菌斑，消除牙龈炎症。

     不少孕妇由于口味改变而喜欢吃带酸味儿零食，如果忽略口腔卫生，致龋菌就会利用食物残渣发酵产酸，导致牙齿脱钙，形成龋齿。妇女在怀孕前患有龋齿，往往在怀孕后加重。如果孕前有龋洞而未治疗孕期就会发展成深龋或急性牙髓炎，剧痛会使人寝食难安。很多地方有母亲嚼食后口对口喂婴儿的陋习。研究表明，宝宝口腔中的致龋菌，通常是由妈妈口对口喂食并与婴儿不分餐传播的。

     孕前彻底治疗龋齿。如果未治疗龋齿，请母亲不要口对口喂婴儿、与婴儿分餐。

     智齿是指第三磨牙，如果这颗牙齿不能完全萌出，部分牙体被牙龈所覆盖，即称为智齿阻生。怀孕前如果未拔除阻生的智齿或残根、残冠，怀孕后智齿或残根、残冠周围的牙龈就容易发炎、肿胀，令人疼痛不已，张口困难，无法进食。如不及时治疗，还可能出现海绵窦静脉炎，甚至威胁孕妇生命。

     如果在孕前口腔检查时，发现有阻生的智齿或残根、残冠，应尽早拔除，以免后患。

     如果有缺失牙，应在孕前及时修复，以恢复咀嚼功能。如果有假牙，应请口腔科医生进行检查，以确定是否需要拆除或重新进行修复。

     如果孕前对口腔疾病不加控制又在孕期发作，孕妇就会处于不用药无法控制疾病，用药又担心对胎儿有不良影响的两难境地。而且在怀孕早期和晚期接受复杂口腔治疗，会因为紧张和疼痛等因素，增加胎儿流产或早产的风险。为了避免出现这种局面，准备怀孕的妇女适宜在怀孕前6个月进行一次全面的口腔检查。

     怀孕4-6个月是孕期治疗口腔疾病的最佳时期；怀孕1-3个月，口腔治疗一般仅限于处理急症，要避免X线照射；怀孕4-6个月是孕期治疗口腔疾病的最佳时期，口腔治疗最好在此阶段完成，但也应注意在保护措施下使用X线。怀孕7~9个月尽可能避免口腔治疗，急症需治疗时，选择不含肾上腺素等收缩血管的药物进行局部麻醉。

桂林医学院附属医院恭城分院

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