一、出院后应注意的事项
工作休息:出院休养一段时间后,自觉身体健康、体力恢复,可恢复以前的工作,避免劳累及重体力劳动,若有不适及时就诊。
饮食:不需戒口,吃均衡饮食即可,平时应多喝水、果汁,每天饮水1500~2000ml,多吃水果、蔬菜。
性生活:视具体的手术方式和个人而定。
膀胱部切及电切术后需用吡柔吡星膀胱灌注化疗者:一般每周一次,连做8次,以后每月一次,直至1年满;用丝裂霉素者,每周一次,连做8次,直至2年满。 定期复查肾功能、电解质以及B超,定期复查膀胱镜,每3个月一次,以后逐渐延长。有血尿、尿道狭窄及时就医。
二、膀胱内灌注大剂量化疗药物注意事项
饮食:每进行1次化疗,患者的消耗较大,所以每次化疗前需补充高蛋白、高维生素、高糖、低脂肪饮食,以增加营养,增强体质,保证化疗的顺利进行。化疗后1~2天可清淡饮食,少量多餐,多食水果、蔬菜,多饮水,减少毒副作用的发生。
灌注完成拔管后卧位:
吡柔吡星灌注者:平卧位→左侧卧位→右侧卧位→俯卧位,每10分钟更换体位1次,保留30~40分钟;
丝裂霉素灌注者:保留2小时后排尿。以便让药物在膀胱内与膀胱壁充分接触。
胃肠道反应:胃纳差和全身乏力,一般较轻,适当休息、清淡饮食3-4天后症状消失,不需特殊处理。
膀胱刺激症状:一般发生于膀胱灌注后24~48小时,有尿痛、尿频,甚至血尿。如果发生,回家后适当休息,多饮水每日2000~3000
毫升,一般2~3天症状消失;必要时可适当使用碱性药物碱化尿液,以利毒素排出;如果血尿持续时间超过3天,应及时来院诊治。
尿道狭窄:为膀胱内灌注化疗药物引起的迟发性毒性反应。预防:灌注后多饮水。局部切除膀胱肿瘤术后采用化疗药物膀胱内灌注对预防肿瘤复发具有重要的临床意义。据报道,在美国膀胱癌的发病率逐年上升,但病死率并非同步增长,其主要原因可能与灌注治疗的应用有关。因而出院后患者对定期化疗应有足够的信心。
外三科