高血压脑出血多见于50～60岁患高血压动脉硬化的病人，占脑血管意外病例的20～30％，男性多于女性，常因剧烈活动或情绪激动而引发。临床表现为突然意识障碍、呼吸急怩、脉搏缓慢、血压升高，继而出现偏瘫、大小便失禁，重症者出珊昏迷、完全性偏瘫及去脑强直，有时可伴发消化道出血。

急性期病人生命垂危，家属易产生焦虑、急躁情绪，家属要保持情绪稳定。恢复期病人因生活不能自理。出现悲观、忧郁或急于求成的心理。应循序渐进、持之以恒锻炼和治疗。具体做法如下几点： 

1.避免情绪激动，保持心情舒畅。

2.松驰与应急训练：容易激动的病人，要保持平静的心境，避免情绪激动及过度紧张，焦虑。遇事要沉着冷静，当有较大精神压力时应设法释放，如向朋友、亲人倾吐，与他们交谈等，学会用“松驰”的方法，使激动的情绪通过转移而缓解。对忧郁的病人，鼓励参加轻松愉快的业余活动，将精神倾注于书画音乐中，寄情于鸟语花卉之中，从而维持稳定的血压。

3.心理平衡指导：情绪激动常常是诱发急性心血管病和脑卒中的因素，尽量避免过累、紧张、激动、焦虑、保证充足睡眠，保持宽松、宁静、愉快的心情。洪昭光教授讲：心理平衡的作用超过一切保健作用的总和。心理平衡就掌握了健康的金钥匙。 

【饮食指导】  　

1.急性期病人应给予高蛋白、高维生素、高热量饮食；食物多样谷类为主，增加新鲜蔬菜和水果，喝牛奶。

2.限制钠盐摄人，防止水钠潴留加重脑水肿；人均限盐量北方先降至8克/日，再降至6克/日，南方可控制在6克以下，每天所吃食物本身就含在2-3克盐，因此每日调味品的食盐要控制在5克以下较合适。小平勺盐3g，1乐瓶盖盐量为5g。

①人工制作的食品含盐量较多，应尽量少吃 ，提倡多吃生吃新鲜清洁的蔬菜。　　

       ②菜熟九成再放盐，利于控制别太咸。　　

       ③可利用醋糖、芝麻酱、香料来增加食物的味道。　　

       ④可加蒜、葱、胡椒来变换风味和口味。  

3.昏迷不能进食者给予鼻饲，4小时1次、每次200～300ml。  　     

4.恢复期病人予以清淡、低盐、低脂、适量蛋白质、高维生素富粗纤维的食物以防止便秘。 

5.体质肥胖者应适当减轻体重，控制体重与减肥，提倡合理膳食，控制体重，多去两斤肉，多长两年寿。减少摄入的热卡，适度增加有氧运动量，使体重指数保持在18.5～22.9[体重指数=体重（kg）/身高2（m）饮食原则：多吃新鲜的蔬菜和瓜果，适当多吃禽蛋白质高的食物如：鱼、虾，主食以粗粮为主，7～8分饱为好，少吃甜食。　

6.限制饮酒与咖啡，提倡戒烟提倡不饮或少饮酒与咖啡，不酗酒、每日饮酒量应≤1两白酒（酒精30克的量），提倡不吸烟，已吸烟者劝其戒烟或吸烟

【生活习惯】

1.生活要有规律,避免重体力劳动，注意劳逸结合养成定时排便的习惯，排便时切忌用力屏气；

2.增加及保持适量有氧运动。学会一种适合自己的有氧运动。方法：散步、慢跑、倒退行、骑车、游泳、太极拳、有氧舞、跳绳、爬山、踢踢毽，形式自便。　

【用药指导】

1.血压高病人，坚持在医生指导下服药。不可随意更改药量或停服药物，以免血压升高、诱发出血。为预防脑卒中，冠心病，肾功能不全的发生，高血压病人要提高长期治疗的依从性，严格按照医嘱坚持终生服药，不可骤然停药，有专家指出：“宁可一顿不吃饭，不能一次不吃药。”

2.注意经常测量血压，并与医生保持联系讨论病情和血压，遵医嘱调整用药剂量、种类，维持血压长期在较为稳定的理想范围。

3.注意观察药物的副作用，遵医嘱定期复查。

4.出现头晕头疼，恶心呕吐，心悸、胸闷、心前区疼痛，视物模糊，四肢发麻等症状时，应及时去医院就诊。

【康复治疗】

1.偏瘫

①在医生指导下服用有利于组织修复的药物，配合高压氧、理疗、针灸治疗，以促使脑功能的恢复。

②定时按摩偏瘫肢体6～10次/日，以促进局部的血液循环。

③进行瘫痪肢体的被动运动、健侧肢体的主动运动，防止肌肉萎缩。

④保持肢体的功能位置。用“L”字夹板固定踝关节，防止足下垂。

2.失语者的发音指导

①从发单音开始逐渐过度到教病人说日常用语，以训练运动语言功能。

②用听收音机、广播的形式，让病人听过去熟悉的歌曲、喜爱的节目，以训练病人的听觉语言功能。

③从教病人认读自己的姓名、简单的文字符号开始，训练病人的视觉语言功能。    

3.继发性癫痫

不能单独外出，不宜攀高、骑车、游泳等，随身携带疾病证明单，坚持服抗癫痫药3～5年。