一、观察与护理
尿路刺激症状:是置管后较常见的并发症,病人自觉有下腹不适及尿频、尿急等膀胱刺激症状。对于轻度尿路刺激症者,不要紧张,可通过自行调整体位,观察症状是否减轻或消失。小儿注意观察排尿间隔与尿量,认真倾听其主诉,症状明显者给予解痉治疗。嘱患者多饮水,预防双J管尿酸盐附着,避免日后拔双J管困难。
尿液返流:术后加强生活护理,减少引起腹压增高的任何因素, 预防大便干燥,指导病人站立排尿,定时排空膀胱。小儿注意引导不要憋尿,避免尿液返流。术后留置导尿管一周,防止尿液影响肾脏、输尿管创口愈合。对排尿后腰痛不能缓解者,及时报告医生检查,是否由于双J管引流不畅所致。
尿液及引流状况:注意尿液色和尿量变化。一般术后3天血尿应逐渐减轻,活动后稍加重,若病人突然出现鲜红尿液或肾区胀痛及腹部不适等症状,应及时报告医生。术后还应经常督促病人多饮水行“自然冲洗”尿路。
二、出院指导
注意出院后的生活、起居、饮食及活动,不做四肢及腰部同时伸展动作,不做突然的下蹲动作及重体力劳动,不要让小儿打闹以及剧烈跑动,防止双J管滑脱或上下移动。注意对尿色、尿量变化的观察,并按时复诊,发现异常及时就诊。按时返院拔管。对结石病人,指导病人注意调节尿液酸碱度并多饮水,防止尿盐沉淀再形成结石或阻塞双J管。若有腰痛、发热、严重血尿应及时就诊。
外三科