一、什么是疼痛？

（一）疼痛是组织损伤或潜在组织损伤引起的不愉快感觉和情感体验。

（二）国际上，疼痛已成为继体温、脉博、 呼吸、血压之后的第五生命体征。

二、术后疼痛的现状如何？

手术后疼痛是临床最常见和最需紧急处理的急性伤害性疼痛，约82%的患者在手术后至出院后2周存在术后疼痛，这些患者中的86%为中到极重度疼痛。

三、面对疼痛，我们需要努力忍耐吗?

在传统的观念里，我们对疼痛的态度是:“能忍就忍”，但目前研究表明强忍疼痛会造成:1.疼痛导致您不敢用力咳痰，痰液聚集，使术后肺部感染的机率增加。2.疼痛导致胃肠蠕动减少，胃肠功能恢复延迟。3.疼痛导致活动减少，增加血栓发生的机率。4.疼痛容易导致心率增快心脏负荷增加。5.疼痛还会让您感觉焦虑、恐惧和影响睡眠。以上这些都不利于疾病的康复。因此如果您有疼痛，一定要告诉我们。

四、疼痛会带来哪些危害？

术后疼痛是机体受到手术刺激(组织损伤）后的一种反应，包括生理、心理和行为上的一系列反应。

（一）术后疼痛控制不佳是发展为慢性疼痛的危险因素之一。

（二）因疼痛不敢活动可致肢体僵硬、萎缩。

（三）可引起心率增快、血压升高等。

（四）导致无法或不敢有力地咳撒，不利于呼吸道分泌物的排出，可导致肺部感染等并发症。

（五）导致胃肠动的减少和胃肠功能恢复的延迟。

（六）造成肌肉张力增加，肌肉痉挛，限制机体活动并促使深静脉血栓的形成。

（七）可导致失眠、焦虑、恐惧、无助、忧郁、不满、过度敏感、挫折、沮丧。

五、围手术期镇痛的意义在于：

（一）缓解患者的紧张情绪，从而降低围手术心血管系统并发症的发生率。

（二）使患者敢于深呼吸和咳嗽，从而降低肺不张、肺感染的发生率。

（三）鼓励患者早期下床活动，从而降低下肢血栓的发生率，并有利于肠道恢复通气。

（四）可以增强患者免疫力、改善睡眠、促进机体的恢复。

六、骨科围手术期镇痛的原则是什么？

《骨科常见疼痛的处理专家建议》提出：

（一）重视健康宣教：需要重视健康教育，医患之间沟通、配合，以达到理想的疼痛治疗效果。

（二）选择合理评估：疼痛评估方法宜简单。

（三）尽早治疗疼痛：疼痛一旦变成慢性，治疗将更加困难，

因此，早期治疗疼痛十分必要。对于术后疼痛的治疗，提倡超前镇痛，即在伤害性刺激发生前给予镇痛治疗。

（四）提倡多模式镇痛：联合应用作用机别不同的药物，发挥镇痛的协同或相加作用，降低单一用药的剂量和不良反应，同时可以提高对药物的耐受性、加快起效时间和延长镇痛时间。

（五）注重个体化镇痛：不同患者对疼痛和镇痛药物的反应存在个体差异，因此镇痛方法应因人而异，不可套用固定的药物方案，个体化镇痛的最终目标是应用最小的剂量达到最佳的镇痛效果。

七、如何准确的表达自己的疼痛?

疼痛是患者的主观感受，所以您的自诉是最可靠的疼痛指标，也是医生进行治疗的重要依据。因此当您出现疼痛或疼痛不缓解时要及时通知医护人员，同时协助医护人员正确评估疼痛的情况。现在我们常用数字评分法来代表您目前疼痛的程度。在疼痛评分尺上有0-10个数字，“0”为无痛，“10”为最剧烈疼痛，请您用一个数字，代表您疼痛的程度。另外为了方便医护人员对疼痛的用药和正确处理，还请您说出您疼痛的部位、发生频率、疼痛的性质、对睡眠的影响等。

八、目前疼痛治疗的方法有哪些？

非药物治疗：包括心理疏导、物理治疗(冷敷、热敷、针灸、按摩、经皮电刺激等)、分散注意力、放松疗法和自我行为疗法等。

药物治疗：在使用任何一种药物之前，应参阅其使用说明书或遵医嘱。

九、为了达到更好的疼痛治疗效果，患者应如何配合医护人员？

（一）向医护人员说明希望了解疼痛和疼痛管理知识。

（二）同医护人员详细交谈镇痛方法。

（三）当确定疼痛管理计划后配合医护人员。

（四）出现疼痛时及时告知医护人员。

（五）协助医护人员评估疼痛情况。

（六）疼痛不缓解时向医护人员报告。

十、临床上有哪些自我缓解疼痛的方法?

并不是所有的疼痛都需要药物治疗，我们也可以采取一些简单的方法来缓解疼痛，例如:

（一）伤口保护法:当您咳嗽、咳痰时可以用毛巾、枕头或直接按压骨折部位或伤口，可有效缓解咳嗽引起的疼痛。

（二）松弛疗法:您可以通过放松全身肌肉来缓解疼痛，具体做法是:闭上双目，做长出气、打哈欠等动作;或闭目进行深而满的呼吸，达到止痛的目的，持续15-20分钟，每天三次。

（三）转移止痛法:闭上双目，回想自己经过的趣事、乐事，或者想自己感兴趣的事，每次15分钟，以上这些可以达到转移止痛的目的。

（四）呼吸技巧:当您感觉疼痛时采用深呼吸，即深深的慢慢吸气，然后再快呼气或慢慢呼气，循环使用。