一、术前指导

（一）饮食

1、进食高热量、高蛋白、粗纤维、维生素等丰富的食物，如：鸡蛋、牛奶、鸡肉、瘦肉、鱼、水果、新鲜蔬菜等，多饮水，保持大便通畅。

2、术前戒烟1周，一般手术前遵医嘱禁食禁饮，以防止在麻醉手术过程中发生呕吐、误吸而引起吸入性肺炎、窒息等意外。

（二）活动和休息

1、脊柱骨折病人绝对卧床休息，以预防瘫痪或病情加重。

2、注意保暖，预防感冒，同时保证充足休息。

（三）检查指导

完成术前的相关检查,如心电图、B超、CT、凝血时间、肝、肾功能、血型、交叉配血试验等。术前备好所有检查的胶片。

（四）胃肠道准备

1、术前训练床上大小便，以防术后不习惯卧床排便而致便秘或尿潴留。

2、连续3日无大便者，请告诉护士，在医务人员指导下使用药物通便。

3、术前一日需排除肠道淤积大便，以减轻术后腹胀，还可预防麻醉后排便造成污染。

（五）进行手术后适应性锻炼，如深呼吸、咳嗽咳痰等。

（六）个人卫生指导

1、皮肤准备：术前配合护士做好手术区皮肤准备，擦净膏药贴污迹。

2、术前一日洗澡、洗头、更衣、剪指（趾）甲，卧床老年病人术晨可再次清洁皮肤。

3、若有手、足藓或皮肤溃烂、女病人在月经期需及早报告医护人员。

（七）签字的家属需术晨8点在病房等候。

（八）术晨排空膀胱，取下活动性假牙及金属物品，贵重物品由家人代为保管，换好干净病号服（不穿内衣，内裤）等待手术。

二、术后指导

（一）饮食

　1、全麻或臂丛麻醉清醒后一般无明显恶心呕吐，吞咽功能正常，术后即可进食。

　2、术后加强营养，进食易吸收、易消化、高蛋白、高维生素、含钙丰富的食物，如瘦肉、猪肝、蛋黄、豆制品、胡萝卜、新鲜蔬菜和水果等。禁烟酒、香辣等刺激性饮食。

（二）体位

　1、全麻术后病人在未清醒前平卧，头偏向一侧，防止因呕吐而引起误吸。

　2、四肢手术后，用枕头、支架等抬高患肢使之高于心脏水平，远侧端高于近侧端，以利于血液回流，消除水肿。

　3、对石膏外固定术后的病人也应抬高患肢，有利于静脉血回流。

　4、大手术后及下肢不能活动的病人，术后2小时开始翻身，以后每2~3小时重复1次，预防压疮。

（三）护理

1、出现下述情况如肢体剧痛、由痛转为无痛、苍白、失去知觉、发凉、肿胀、麻木等，应及时告诉医护人员处理。　

2、有管道引流者，防扭曲、松动、脱出，保持管道通畅。

（四）并发症的处理

　1、骨科手术切口均有不同程度的渗血，若出现大出血，请您及时告诉医护人员，我们也会随时到病床看您，请您不必过于担心，同时注意保持伤口及敷料清洁，干燥。

2、疼痛：一般术后24小时内最为剧烈，以后慢慢缓解，我们会合理使用止痛药物，若仍疼痛难忍，及时反馈给医务人员处理。

3、尿潴留：术后6~8小时不能排尿时，多与麻醉及术中牵拉神经组织有关。用听流水声、热敷并按摩膀胱区等办法诱导排尿，若不能排尿是由于体位不适者，可征得医护人员许可坐起或站起排尿，小儿则由家长抱起排尿。若仍不能排尿可由医护人员进行导尿。

（五）四肢感觉恢复后，护士会指导您适当在床上进行功能锻炼，如：股四头肌收缩、踝泵运动、直腿抬高运动等，锻炼原则以自己耐受为主，循序渐进。

（六）在医务人员同意后下床活动，胸腰段及颈部手术需佩戴支具进行，下床前应进行适当的适应性训练，护士会给与您指导，注意防跌倒。

（七）减少人员探视，保持病室安静。

（八）保持心情舒畅会让您恢复得更快！